银屑病是一种慢性、复发性的皮肤疾病,常表现为皮肤红斑、鳞屑等。银屑病的分级指的是根据病情以及病变范围进行分类。目前,银屑病的分级通常采用临床评估标准PASI(Psoriasis Area and Severity Index)和BSA(Body Surface Area)。
1. PASI评估
PASI评估主要依据病损的程度、面积和强度来判断病情的重度程度,将患者的身体按照4个部位(头部、四肢、躯干、手/足部)进行评定。这些部位被分为5个病损区域,包括头部,上肢,躯干,下肢和手/足。每个病损区域分别按照红斑面积、鳞屑厚度和病损硬度评分,最后获得总分数。PASI评估结果取决于病损的严重程度和病损范围,总分越高表示病情越严重。
具体的评分方法如下:
红斑区域评估:每个病损区域分别评定红斑面积比例,共分为6级,0分代表没有红斑,而6分代表红斑面积达到了90%以上;
鳞屑区域评估: 根据病损区域的鳞屑厚度来进行评估。鳞屑厚度越薄,得分越低,共分为4个等级,0分代表没有鳞屑,4分则表明鳞屑非常明显;
病损硬度评估:根据触感来进行评估,完全平滑的病变得分最低,共分为3个等级,每种分数的定义都十分明晰,0分代表正常组织,3分则表示病成都牛皮癣专科医院指出,变硬度很明显。
2. BSA估算
BSA估算是评估患者身体表面积被银屑病覆盖程度的方法。通常,患者的身体表面积可通过体重和身高计算。BSA计算公式为:
BSA= 0.0061 ×身高(cm) + 0.0128 × 体重(kg) – 0.1529 × 年龄 -0.0109
当然,这并不是绝对的,因为不同身体的构成状况不一,导致不同人的分类难度非常之大。同时,衣服、头发等因素也影响着银屑病病情的评估。
总的来说,银屑病的分级虽然有具体的评估标准,但同时需要临床医生的综合判断。银屑病的分级会严重影响到治疗方案的制定和治疗效果的判断,对于严重程度高的患者要及时进行治疗。